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加州84亿美元医学研究债券提案获得多数选票支持，半数资金可能流向富豪创办的研究所美国加利福尼亚州一项涉及84亿美元医学研究资金的公投提案，在11月3日的中期选举中获得多数选民支持。不过，调查发现，提案规定的42亿美元资金可能全部流向一家由亿万富豪创办的研究机构，而这位富豪同时也是推动提案进入公投程序的主要出资人。截至11月9日上午，第38号提案获得约553万张赞成票，支持率为54.3%，反对票约465万张。计票仍在继续，结果尚未正式确认。根据提案，加州政府可以发行84亿美元一般义务债券，为癌症、心脏病、阿尔茨海默病和其他疾病的免疫学及免疫治疗研究提供资金。其中42亿美元将通过竞争性科研资助程序分配给符合条件的大学和非营利研究机构，另外42亿美元则将交给一家符合特定资格要求的非营利研究所。争议主要集中在后一部分资金的分配方式。美国非营利新闻机构CalMatters今年7月调查发现，虽然提案没有直接指定受益机构，但其中设置的一系列资格条件，实际上使全加州只有一家机构能够符合要求。这家机构就是与加州大学洛杉矶分校合作的加州免疫学与免疫治疗研究所（CIII）。提案要求，获得42亿美元资金的机构必须与加州大学系统内的一所大学合作。这所大学附属医疗中心的年门诊量必须超过350万人次，住院人数达到至少3.5万人。研究所还必须拥有至少约1.86万平方米的研究设施，并获得至少2.5亿美元慈善捐赠。除此之外，资格条件还涉及特定疫苗研发和人体微生物组研究项目的捐赠金额。 CalMatters发现，这些条件与加州免疫学与免疫治疗研究所的实际情况高度吻合。加州大学洛杉矶分校也确认，在与学校有关联的非营利机构中，只有这家研究所满足提案要求。研究所的联合创始人、董事会主席加里·米歇尔森是美国亿万富豪、外科医生和医疗技术发明家。他向研究所提供了至少1.2亿美元捐赠，也是第38号提案的主要设计者和竞选资金提供者。根据加州政府披露的竞选财务资料，截至10月22日，支持提案的组织已经筹集约7123万美元，而反对阵营仅筹集约1.2万美元。支持阵营的资金主要来自米歇尔森及其创办的公共政策机构。研究所获得巨额拨款的能力也受到质疑。 CalMatters今年10月进一步调查发现，截至9月，加州免疫学与免疫治疗研究所只有三名员工，远低于此前商业计划设定的招聘目标。研究所未来使用的加州大学洛杉矶分校科研园区仍在建设，预计至少要到2028年年底才能全面完工。此外，虽然提案要求获得资金的研究机构每年公布研究进展并接受独立财务审计，但获得42亿美元的非营利研究所将不受加州部分公共记录公开和公开会议法律的约束。支持提案的组织否认资格条件是专门为这家研究所设计的，表示这些要求旨在确保获得资助的机构具备科研能力、资金基础和开展大型研究项目的条件。支持者还认为，特朗普政府削减联邦科研经费，已经影响美国医学研究的稳定性，加州有必要扩大州级科研投入。反对者则认为，医学研究经费应根据科研质量和公共卫生需求进行竞争性分配，而不应将半数资金集中在一家尚未全面运营的机构。根据加州立法分析办公室的估算，84亿美元债券预计需要州政府在未来约20年里每年支付5亿至6亿美元本息，总偿还成本可能达到约120亿美元。提案规定，受资助研究产生收入后，必须将其中10%交还州政府，优先用于偿还债券成本。相关研究开发并在加州销售的治疗产品，原则上还必须向当地患者提供20%的价格折扣。不过，这些科研项目能否最终开发出具有商业价值的治疗方法，以及相关收入能否抵消债券成本，目前都无法确定。即使提案最终获批，42亿美元也不会自动交给加州免疫学与免疫治疗研究所。最终的机构选择仍需由加州公共卫生部决定，资金也将根据项目进展分阶段拨付。

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